國立成功大學醫學院附設醫院_社區健康照護中心

「社區健康照護整合中心」整合-出院準備服務、居家醫療整合照護、長期照護及社區整合照護四大組。 一、願景與核心價值 (一)願景： 1.建立以病人為中心全人整合照顧。 2.整合「醫院-社區-居家-長照」無縫接軌的照護。 3.建立醫學中心、區域/地區醫院及基層診所的分級照護網絡。 (二)核心價值：整合、創新、共好、永續 二、任務與特色 (一)任務：分臨床、教學、研究 1. 臨床： (1)建置出院準備服務、急性後期照護(PAC)到居家醫療整合照護及長照等各層面作業標準與流程。 (2)規劃、監測出院準備服務、PAC到居家醫療整合照護及長照等各層面品質指標並進行檢討與改善策略。 (3)提供醫院-社區-居家-長照全方位諮詢與轉銜協助。 (4)建構並維護完整、順暢之轉銜資源網絡。 (5)辦理院內、外健康促進、延緩失能、篩檢及照顧者支持等活動。 (6)規劃無牆醫院、隱形醫院各種創新模式運作與評價，例如：成杏醫聯盟、遠距健康照護中心等。 (7)配合國家政策推展相關服務模式。 2.教學： (1)規劃全院性出院準備、居家醫療、長期照護與社區健康照護相關各類型教育訓練課程。 (2)提供各職類院內外人員的專業培訓與成長的社區健康照護訓練場域。 (3)作為各職類學系(醫學、護理、長照、老年)學生臨床實習之社區健康照護訓練場域。 3.研究： (1)配合國家政策進行社區健康照護相關計畫申請與執行。 (2)進行跨領域結合進行整合性研究與創新研發。 (二)特色： 1、完整建構從醫學中心到不同層級醫院、基層診所及後續照照護資源之轉銜資源網絡 2. 建構「醫院--診所-居家-長照-社區」的整合照護 3、發展整合、創新與智慧的服務模式並強化研究量能